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霉菌性陰道炎  VAGINITIS
霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎,是由念珠菌感染引起。其發病率僅次于細菌性陰道病。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。
 
霉菌性陰道炎的癥狀
 
1、最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。
2、典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物。
3、妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外,尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者,卻無任何臨床表現。
霉菌性陰道炎的危害
 
造成不孕
患了霉菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會使精子的活動力受到抑制,且炎性細胞可吞噬精子,并使精子活動力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發生時的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕。
影響胎兒發育
孕婦患病后,極少數人陰道中的念珠菌能經宮頸上行,穿透胎膜感染胎兒,引起早產。另外,當胎兒經母親陰道分娩時,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所說的鵝口瘡就是口腔念珠菌感染引起的。有些嬰兒還可能出現肛門周圍念珠菌性皮炎。
引起其他疾病
若霉菌性陰道炎長期不治療的話,易造成炎癥上行,引起宮頸炎和宮頸糜爛,如果病原體進入宮腔,則會引起輸卵管卵巢炎癥、盆腔炎等,最后影響懷孕。
影響生活質量
得了霉菌性陰道炎,會伴有外陰瘙癢等癥狀,對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響,也會影響到夫妻生活。
霉菌性陰道炎的檢查
 
1、根據典型的臨床表現及目檢陰道排泄物。
2、陰道分泌物檢查:嚴重及頑固性外陰瘙癢,首先應考慮是否霉菌感染,可通過局部分泌物直接涂片檢查,可靠性可提高至80%。
3、霉菌培養檢查,鏡下容易看到霉菌的菌絲分枝和芽胞。
4、血糖檢查:如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查。
霉菌性陰道炎的治療
 
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